点击上方蓝色字关注鲁瑶医生 健康每一天患者女，41岁。自述于11年前发现甲状腺右叶结节约2厘米，当时甲功正常且无任何不舒服症状，故患者选择观察。随后，患者坚持每半年复查一次，彩超提示甲状腺结节逐渐增大，但由于患者无不舒服症状，故选择继续观察。在2020年的时候，患者感觉脖子明显增粗，复查彩超提示甲状腺多发结节，其中右叶结节大小不一、互相融合，其中最大结节约4厘米。患者也曾经到医院找医生就诊，有的大夫建议手术、也有的大夫建议可以观察……患者当时考虑自己年轻、术后可能需要长期吃优甲乐，对手术心存犹豫，故选择继续观察。近年来，患者在观察的过程中，不仅发现甲状腺结节越长越大，而且还感觉颈部有压迫症状……经检查，患者脖子明显不对称，右侧颈部隆起明显。双侧甲状腺可以触模到多发结节，其中右叶最大结节约5厘米，结节互相融合。虽然甲功正常，但颈部CT提示双侧甲状腺多发结节，右叶互相融合结节约5厘米，气管明显向左侧移位。从患者的发病过程及检查结果来看，考虑为“桥本氏甲状腺炎伴有结节性甲状腺肿”。虽然患者甲功正常，但由于甲状腺结节比较大，气管受压，严重地影响患者的外观形象及生活质量，故建议患者手术治疗。患者及家属同意手术治疗方案。提醒：对于经过多年观察，甲状腺结节不仅没有缩小、反而逐渐增大、且超过3厘米并有压迫症状者，外科手术是比较合适的选择！公众号ID： doctorluyao中日友好医院普外科主任医师鲁瑶医生简介鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。

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